船橋市二和向台の萩野歯科医院は、持病をお持ちの方の有病者歯科に対応しています

歯周病は、糖尿病の合併症のひとつともいわれ、双方には深い相関関係があります。たとえば、糖尿病にかかっている方は歯周病にかかりやすかったり、歯周病にかかっている方は糖尿病が治りにくかったりするのです。

また、糖尿病患者の方は傷が治りにくかったり、治療によるストレスによって血糖値が変化しやすかったりするなどの特徴もみられます。治療時の小さな刺激によって血糖値が変化し、昏睡状態を招いてしまう恐れもあるので注意が必要です。

治療において主治医との連携は欠かせません。必要に応じて、抗菌薬の投与などをさせていただきます。また、食事直前や糖尿病治療薬の服用直後など、血糖値が変化しやすいタイミングでの治療は避けるようにしてください。

WHO（世界保健機構）では、最高血圧が140mmHg以上、最低血圧が90mmHg以上の状態を高血圧症とよんでいます。高血圧は、自覚症状がないまま進行していることも多く、定期的に血圧を測定していないと上昇していることに気づかないことが多くある病気です。

また、外科手術で麻酔を使用するときなどには、血圧が20～30mmHgも上昇することがあるので、注意が必要になります。出血が止まらなくなったり、血管破裂により脳内出血を起こしたりするリスクもあります。

高血圧症の方は、血圧を下げる降圧剤を服用されている場合があり、服用中のお薬のことを配慮した歯科治療が必要です。治療は、血圧の比較的低い午前中に受けるようにして、治療前には血圧を測定しましょう。

心筋梗塞とは、血液を介して心臓の筋肉に栄養や酸素を供給する重要なはたらきをしている冠動脈に動脈硬化が発生するなどによって、血液が心筋に運ばれなくなった状態をいいます。その動脈硬化の一因になるものとして、血中の歯周病菌が挙げられます。

また、心筋梗塞などの心疾患をお持ちの患者様は、血栓ができないように抗凝固薬を使用されていることがあり、出血をともなう手術では注意が必要です。主治医との相談のうえ、お薬の量を減らしたり、止血が必要になったりすることもあります。

心筋梗塞発症後の3ヶ月以内は、歯科治療は避けましょう。なお、抜歯など出血を伴う外科手術をおこなう際には一層の注意が必要です。発症後、半年くらいは手術を避けて、対症療法にとどめるようにしましょう。

骨粗しょう症とは、骨密度が低下して骨がスカスカになり、骨折しやすくなる病気です。とくに高齢者や女性が発症しやすく、高齢者の場合、転倒によって骨折し、寝たきり状態になるおそれがあるので、注意が必要な病気です。

骨粗しょう症の治療としては、ビスフォスフォネート製剤（BP剤）というお薬が処方されているケースがあります。しかし、この薬の副作用として、顎の骨が死んでしまう「顎骨壊死」が起きる可能性が報告されています。

ビスフォスフォネート製剤を処方されている方は、主治医と歯科医師との両方に相談して、治療を進めるようにしましょう。投薬に際し、相談のうえ事前に処置することをおすすめいたします。